Eumed.org | Appunti di Pronto Soccorso

Gli incidenti stradali e domestici sono la causa di morte di più di 5 milioni di persone in tutto il mondo ogni anno. Si tratta soprattutto di persone giovani, in piena attività, che contribuiscono, pertanto, ad una quota rilevante di mortalità evitabile e di anni di vita complessivamente persi dall’insieme della popolazione. Si configura, di conseguenza, un importante e spesso sottostimato problema di sanità pubblica.
Destinato agli operatori della salute e della scuola, un manuale dell’Istituto Superiore di Sanità presenta contenuti e metodi per la prevenzione degli incidenti stradali e domestici.

Pubblicata la DGR n. 309 del 09.02.2010 “Approvazione del ‘Percorso Diagnostico Terapeutico per le linee guida per l’uso appropriato della Eparina a baso peso molecolare (EBPM) e Fondaparinux (FPX)’, in profilassi e trattamento del tromboembolismo venoso profondo (TVP)” (Bollettino Ufficiale della Regione Puglia n. 41 del 03.03.2010).
Il testo integrale con gli allegati.

“Ciascuna Struttura ospedaliera deve adottare un protocollo riguardante l’uso degli
antibiotici nella profilassi chirurgica, al fine di razionalizzarne ed ottimizzarne l’uso, per
prevenire le infezioni riducendo nel contempo i rischi di effetti collaterali, di insorgenza di
resistenze ed i costi”.
Pubblicata la DGR n. 123 del 15.02.2010 “Aggiornamento delle Linee di indirizzo regionali sulla antibiotico profilassi perioperatora” (Bollettino Ufficiale della Regione Campania n. 17 del 22.02.2010).

In Italia l’ictus è, per dimensioni epidemiologiche e rilievo sociale, uno dei più gravi problemi sanitari e assistenziali. In Piemonte l’urgenza di nuovi interventi è ancora più pressante in considerazione dei dati epidemiologici che rilevano, negli ultimi anni, una mortalità per ictus significativamente superiore alla media nazionale, al contrario di quanto si verifica per le malattie cardiovascolari che hanno una mortalità inferiore alla media. L’Agenzia Regionale per i Servizi Sanitari della Regione Piemonte ha raccolto in una recente pubblicazione le analisi degli ultimi anni sull’ictus.

La gestione clinica delle malattie infettive rappresenta una sfida importante per coloro che forniscono assistenza sanitaria in situazioni in continua evoluzione. L’OMS ha pubblicato l’aggiornamento delle linee guida di terapia per il tetano: “Attuali raccomandazioni per il trattamento del tetano durante le emergenze umanitarie”. Lo scopo di questa nota tecnica è quello di fornire agli operatori sanitari di agenzie delle Nazioni Unite, organizzazioni non governative, agenzie umanitarie e autorità locali un orientamento tecnico aggiornato per la gestione clinica del tetano in popolazioni colpite da emergenze, in particolare a seguito di calamità naturali.

Il trasporto di un paziente rappresenta un momento complesso dell’assistenza sanitaria e richiede una gestione articolata e competenze specifiche. Poche settimane fa una persona è morta a Bari in seguito alla caduta a terra da un’ambulanza in movimento. L’esito tragico di questo triste caso, ora all’esame della magistratura, è un evento raro ma non per questo impossibile o imprevedibile.
Il Ministero della Salute ha pubblicato ieri 11 gennaio 2010 una raccomandazione sulla sicurezza del sistema di trasporto dei pazienti. Ne riportiamo la trascrizione integrale.

Dall’ISPESL le linee guida per le sale operatorie e i Pronto Soccorso. I documenti definiscono gli standard di prevenzione relativi alla sicurezza e all’igiene del lavoro.

L’American College of Cardiology e l’American Heart Association hanno rilasciato l’aggiornamento delle linee guida per la gestione dei casi di infarto miocardico con ST elevato (STEMI). L’aggiornamento fornisce nuove raccomandazioni per garantire ai pazienti una terapia salvavita il più rapidamente possibile.

Non è raccomandabile come primo intervento utilizzare le strutture di pronto soccorso (nelle quali l’eccessivo affollamento aumenta il rischio di contagio), tranne nel caso in cui il neonato presenti febbre, crisi di tosse, difficoltà respiratorie e/o alimentari, torpore. In ogni caso sarebbe utile, da parte del medico che consiglia l’invio in ospedale, informare gli operatori del PS o del presidio nel quale si ipotizza il ricovero, per condizionare positivamente il percorso di accesso del paziente.

La definizione di ictus dell’Organizzazione mondiale della sanità è: «l’ictus è una sindrome caratterizzata dall’improvviso e rapido sviluppo di sintomi e segni riferibili a deficit focale delle funzioni cerebrali senza altra causa apparente se non quella vascolare; la perdita della funzionalità cerebrale può essere globale (pazienti in coma profondo). I sintomi durano più di 24 ore o determinano il decesso» (SPREAD 2007).

Rilasciato dalla Regione Toscana e dal Sistema Nazionale Linee Guida l’aggiornamento 2009 al documento d’indirizzo di 4 anni fa.

Tra il 5% e il 10% dei pazienti che giunge in Pronto Soccorso ha bisogno di un periodo di osservazione clinica.

Gli attacchi di panico colpiscono ogni anno più di un terzo della popolazione. La maggior parte della persone guarisce senza terapia. Una minoranza sviluppa un disturbo di panico con o senza agorafobia.
Dall’American Psychiatric Association il punto della situazione con le linee guida 2009.

La Regione Sicilia ha emanato le “Linee guida per la stesura dei Piani aziendali di risposta alle pandemie influenzali”.

Dall’ICSI – Institute for Clinical Systems Improvement – le linee guida aggiornate. Questo protocollo è applicabile a tutti i pazienti che devono essere sottoposti a procedure diagnostiche o terapeutiche invasive, ad alto rischio, da effettuare in aree diverse dalla sala operatoria (ambulatori, dipartimenti di emergenza e reparti di degenza).

Pubblicato dall’Istituto Superiore di Sanità un nuovo rapporto per gli operatori sulla promozione della salute nelle scuole e la prevenzione delle dipendenze.