Eumed.org | Appunti di Pronto Soccorso

Dall’ICSI l’aggiornamento delle raccomandazioni per la sicurezza dei pazienti in caso di procedure diagnostiche o terapeutiche invasive e/o ad alto rischio eseguite in ambienti diversi dalla sala operatoria.

L’Accordo Stato-Regioni del 03.02.2005 recante “Linee guida per l’organizzazione dei servizi di soccorso sanitario con elicottero”.

Pubblicata la DGR 26 luglio 2010, n. 1184 “Approvazione documento triage informatico in Pronto Soccorso” (Bollettino Ufficiale della Regione Emilia-Romagna n. 105 del 18.08.2010 periodico, Parte Seconda).
La deliberazione regionale rende ufficiali le linee guida sulla corretta effettuazione del triage, il sistema di accoglienza e valutazione continua degli utenti in Pronto Soccorso per l’idoneo riconoscimento delle priorità di accesso alle prestazioni sanitarie. Ne riportiamo la trascrizione integrale.

Pubblicata sulla Gazzetta Ufficiale la Direttiva Europea per l’attuazione dell’accordo in materia di prevenzione delle ferite da taglio o da punta nel settore sanitario.

Il dolore è uno tra i sintomi più frequenti. Fra tutti, è uno tra quelli che più minaccia l’integrità fisica e psichica della persona malata e più preoccupa i familiari. Questa condizione è ancora più evidente nel bambino, in cui peraltro è ormai ampiamente chiaro che la percezione del dolore avviene a qualsiasi età. Oggi sappiamo che fin dalla 23a settimana di gestazione il sistema nervoso centrale è anatomicamente e funzionalmente competente per la percezione del dolore.
Valutare il dolore e trattarlo in modo adeguato è un imperativo. Negli ultimi anni le conoscenze scientifiche sul dolore nel neonato e nel bambino possono assicurare un corretto approccio antalgico nella maggior parte dei casi. In realtà si assiste a un non completamente idoneo riconoscimento del problema e a un vero e proprio ipotrattamento.

Le linee guida della Regione Emilia-Romagna su prevenzione, diagnosi, trattamento e follow up di IVU non complicate (batteriuria asintomatica, cistite acuta, cistiti ricorrenti); infezioni del basso tratto urinario nelle donne in gravidanza; infezioni del basso tratto urinario complicate (negli uomini e nei portatori di catetere vescicale).

I percorsi diagnostico-terapeutici approvati dalla Regione Calabria per due condizioni patologiche, oggi in primo piano per diffusione e assorbimento di risorse.

E’ noto che se la morte è una sola, tuttavia la diagnosi può essere oggi accertata con lo standard tradizionale cardiocircolatorio (irreversibile cessazione delle funzioni circolatoria e respiratoria), così come con quello neurologico (irreversibile cessazione di tutte le funzioni dell’intero cervello incluso il tronco cerebrale).
Tuttavia, entrambi questi criteri hanno suscitato negli ultimi decenni un ampio dibattito sia scientifico che etico, anche in considerazione dell’avanzamento delle conoscenze mediche. Il Comitato nazionale per la bioetica ha ritenuto pertanto necessario svolgere una nuova e approfondita riflessione in grado anche di integrare il documento Definizione e accertamento della morte nell’uomo, redatto dallo stesso Comitato nel 1991.

La maggior parte dei pazienti non ad alto rischio non necessita di test diagnostici di routine, tra cui gli elettrocardiogrammi, a meno che non sia presente un’indicazione specifica. E’ quanto afferma lo statunitense Institute for Clinical Systems Improvement in una recente linea guida.

La Broncopneumopatia Cronica Ostruttiva (BPCO) è una malattia prevenibile e curabile caratterizzata da una ostruzione cronica al flusso d’aria nelle vie aeree intratoraciche persistente ed evolutiva.
Tale ostruzione è per sua natura progressiva e solo parzialmente reversibile con opportune terapie e può associarsi a significative manifestazioni sistemiche o alla contemporanea presenza di altre malattie.
Per uniformare i criteri di diagnosi e trattamento, l’Agenzia per i servizi sanitari regionali ha pubblicato le linee guida nazionali di riferimento per le forme cronica e riacutizzata.

I traumi sono la principale causa di morte nel mondo. L’emorragia è la causa di morte in ospedale per circa un terzo dei pazienti traumatizzati. Uno studio pubblicato on line lo scorso 15 giugno su The Lancet ha voluto analizzare gli effetti della somministrazione precoce di un breve ciclo di acido tranexamico sulla mortalità, il rischio di eventi occlusivi vascolari e la necessità di trasfusioni in pazienti traumatizzati con emorragia grave in atto o attesa.

Le infezioni correlate all’assistenza sono infezioni acquisite in ospedale o in altri ambiti assistenziali. Sono frequenti, interessando il 5-10% di tutti i pazienti ricoverati in ospedale, e hanno un elevato impatto clinico ed economico. Si dimostrano spesso difficili da trattare a causa delle resistenze agli antibiotici sempre più diffuse. In alcuni casi come le polmoniti si stima una mortalità del 20-30%. Il 20% in media è prevenibile con l’adozione di misure di provata efficacia.
Nell’ambito del progetto “Prevenzione e controllo delle infezioni nelle organizzazioni sanitarie e socio-sanitarie – INF-OSS”, l’Agenzia sanitaria e sociale regionale della Regione Emilia-Romagna mette a disposizione il Compendio delle principali misure per la prevenzione e il controllo delle infezioni correlate all’assistenza, un corposo documento con specifiche indicazioni da adottare nella pratica assistenziale.

Nel 2003 in Italia e in altri Paesi europei si sono verificate condizioni di caldo anomalo che hanno provocato, specie nelle grandi città, un aumento dei ricoveri in ospedale e dei decessi nella popolazione anziana. Secondo gli esperti nei prossimi anni in Europa le ondate di calore saranno sempre più frequenti.
Per combattere in modo efficace gli effetti delle ondate di calore è importante conoscere i provvedimenti da adottare per proteggere la salute delle persone a rischio, e in particolar modo delle persone anziane. Il Ministero della Salute, nell’ambito del programma Estate sicura 2010, ha reso disponibili una serie di opuscoli in più lingue destinato a tutte le persone che si trovano ad assistere a domicilio o in strutture assistenziali le persone a rischio.

Pubblicata la DGR n. 1203 del 25.05.2010 “Approvazione del ‘Percorso Diagnostico Terapeutico per le linee guida per l’uso appropriato della Eparina a basso peso molecolare (EBPM) e Fondaparinux (FPX)’, in profilassi e trattamento del tromboembolismo venoso profondo (TVP). Errata corrige” (Bollettino Ufficiale della Regione Puglia n. 99 del 04.06.2010).
Riportiamo il testo e l’allegato del nuovo provvedimento che, a causa di errori materiali, integra e sostituisce la DGR n. 309 del 09.02.2010.

L’otite media è la patologia di più frequente riscontro in età pediatrica: oltre l’80% dei bambini al di sotto dei 3 anni di vita presenta almeno un episodio di otite media acuta (OMA) e in circa un terzo dei soggetti si evidenzia una significativa ricorrenza degli episodi.
Per almeno due decenni l’otite media acuta è stata una patologia “statica”, di cui si conosceva (o si pensava di conoscere) l’incidenza (elevata o in aumento), l’eziologia (tre soli germi, con frequenza uniforme attraverso tutta l’età pediatrica), la terapia (sempre indispensabile il trattamento antibiotico), la prevenzione (complessa o inefficace) e le potenziali complicanze (rarissime). Negli ultimi anni, si sono acquisite conoscenze che sembrano condurre a profonde modificazioni eziologiche, diagnostiche, preventive e terapeutiche. Da qui la necessità di aggiornare le linee guida di diagnosi e trattamento.
Un nuovo documento, pubblicato a cura della Società Italiana di Pediatria Preventiva e Sociale (SIPPS), rende disponibili le prove aggiornate e le raccomandazioni per la pratica clinica.