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La maggior parte dei pazienti non ad alto rischio non necessita di test diagnostici di routine, tra cui gli elettrocardiogrammi, a meno che non sia presente un’indicazione specifica. E’ quanto afferma lo statunitense Institute for Clinical Systems Improvement in una recente linea guida.

Pubblicata la DGR n. 1203 del 25.05.2010 “Approvazione del ‘Percorso Diagnostico Terapeutico per le linee guida per l’uso appropriato della Eparina a basso peso molecolare (EBPM) e Fondaparinux (FPX)’, in profilassi e trattamento del tromboembolismo venoso profondo (TVP). Errata corrige” (Bollettino Ufficiale della Regione Puglia n. 99 del 04.06.2010).
Riportiamo il testo e l’allegato del nuovo provvedimento che, a causa di errori materiali, integra e sostituisce la DGR n. 309 del 09.02.2010.

Uno studio pubblicato sull’ultimo numero di Annals of Surgery ha esaminato l’applicazione in chirurgia d’urgenza della checklist proposta nel 2008 dalla Organizzazione Mondiale della Sanità come parte del suo programma Safe Surgery Saves Lives. Secondo lo studio una semplice checklist aiuta i chirurghi a evitare gli errori e a ridurre di oltre la metà i decessi correlati agli interventi chirurgici urgenti.

Il soddisfacimento dell’analgesia rientra tra i diritti irrinunciabili del paziente. Il trattamento ottimale del dolore post-operatorio può accelerare la ripresa globale del paziente sia dopo chirurgia maggiore, riducendo o addirittura annullando la degenza in unità di terapia intensiva, sia dopo chirurgia ambulatoriale. Pertanto il trattamento del dolore post-operatorio deve essere inserito tra gli obiettivi istituzionali prioritari essendo parte integrante – insieme a mobilizzazione precoce, alimentazione enterale precoce e fisiokinesiterapia attiva – del piano terapeutico per la malattia perioperatoria.
Per rispondere a queste moderne esigenze la Società Italiana di Anestesia, Analgesia, Rianimazione e Terapia Intensiva (SIAARTI) ha aggiornato le precedenti linee guida del 2002.

Le lesioni del uretra anteriore sono riconducibili a traumi contundenti o penetranti, al collocamento di bande di costrizione peniena o a lesioni di natura iatrogena da strumentazione. Le lesioni dell’uretra posteriore si verificano con le fratture pelviche, soprattutto a seguito degli incidenti di veicoli a motore. Le lesioni variano dal semplice stiramento (25%) alla rottura parziale (25%) o completa (50%).

Le linee guida aggiornate dell’European Association of Urology sui traumi dell’uretra.

Pubblicata la DGR n. 309 del 09.02.2010 “Approvazione del ‘Percorso Diagnostico Terapeutico per le linee guida per l’uso appropriato della Eparina a baso peso molecolare (EBPM) e Fondaparinux (FPX)’, in profilassi e trattamento del tromboembolismo venoso profondo (TVP)” (Bollettino Ufficiale della Regione Puglia n. 41 del 03.03.2010).
Il testo integrale con gli allegati.

“Ciascuna Struttura ospedaliera deve adottare un protocollo riguardante l’uso degli
antibiotici nella profilassi chirurgica, al fine di razionalizzarne ed ottimizzarne l’uso, per
prevenire le infezioni riducendo nel contempo i rischi di effetti collaterali, di insorgenza di
resistenze ed i costi”.
Pubblicata la DGR n. 123 del 15.02.2010 “Aggiornamento delle Linee di indirizzo regionali sulla antibiotico profilassi perioperatora” (Bollettino Ufficiale della Regione Campania n. 17 del 22.02.2010).

Il NICE, l’istituto britannico per la qualità in sanità, ha aggiornato le linee guida per la riduzione del rischio di trombosi venosa profonda ed embolia polmonare nei pazienti ricoverati in ospedale. Queste linee guida riguardano la cura e il trattamento delle persone a rischio di sviluppare trombosi venosa profonda (TVP) mentre sono in ospedale. Interessano tutti gli adulti (dai 18 anni in poi) ricoverati in ospedale anche per procedure in day hospital.

Dall’ISPESL le linee guida per le sale operatorie e i Pronto Soccorso. I documenti definiscono gli standard di prevenzione relativi alla sicurezza e all’igiene del lavoro.

Sulla base delle indicazioni dell’OMS, il ministero della Salute ha pubblicato il Manuale per la Sicurezza in sala operatoria: Raccomandazioni e Checklist. La checklist include 3 fasi (Sign In, Time Out, Sign Out), 20 item con i controlli da effettuare nel corso dell’intervento chirurgico e le relative caselle da contrassegnare dopo l’avvenuto controllo.

E’ quanto stanno studiando i ricercatori statunitensi dell’Harvard Medical School di Boston. I risultati in uno studio apparso su Annals of Emergency Medicine.