Rettorragia. Che fare?

Definizione

La rettorragia è la fuoriuscita di sangue dall’ano. E’ un evento molto frequente, tanto che circa il 15% di persone riferiscono di averlo notato almeno una volta in un anno.

Come si manifesta

La gravità, intesa come quantità di sangue emesso, varia ampiamente.

La maggior parte degli episodi di rettorragia sono minimi: si può avere l’emissione di alcune gocce di sangue, che rendono rosata l’acqua del water, oppure notare tracce di sangue sulla carta igienica. Il sanguinamento si ferma in pochi minuti.

La rettorragia può anche manifestarsi con l’emissione di abbondante quantità di sangue rosso vivo oppure marrone, spesso insieme alle feci. Si può associare anche diarrea.

Quando andare al Pronto Soccorso

Il Pronto Soccorso serve per gestire i casi di emergenza. Recarsi al Pronto Soccorso per un episodio minimo di rettorragia, non associato ad altri sintomi, è inutile.

Bisogna andare al Pronto Soccorso quando:

  • La rettorragia è abbondante.
  • Si associa a dolore addominale e/o anale.
  • Si assumono farmaci anticoagulanti per via orale (warfarina).

Quando recarsi dal medico di medicina generale

  • Sempre al primo episodio.
  • Se non si è eseguita una colonscopia negli ultimi 5 anni.
  • Se si è già avuta una diagnosi di neoplasia benigna (polipo) o maligna (cancro del colon).
  • Se si ha avuto già una diagnosi di malattia infiammatoria cronica dell’intestino (morbo di Crohn, rettocolite ulcerosa).

Quando non rivolgersi al medico

  • Episodio di rettorragia minore con diagnosi nota di patologia anorettale benigna (emorroidi, ragade, fistola).

Conclusioni

La rettorragia non deve mai essere trascurata. Un medico va praticamente sempre consultato. Solo in una minoranza di casi bisogna andare d’urgenza al Pronto Soccorso.

Leggi anche:


Bibliografia: Picchio M, Marino G, Greco E, Spaziani E. Treatment of hemorrhoids. In: Salinitri PD and Raspallo BM: Hemorrhoids: symptoms, diagnosis and treatment. Nova Publisher, New York, 2010.

di Marcello Picchio

Il dott. Marcello Picchio è dirigente medico di I livello presso l’Unità Operativa Complessa di Chirurgia Generale dell’Ospedale “P. Colombo” di Velletri (RM).


119 commenti per Rettorragia. Che fare?

  • Marcello Picchio

    Cara Giulia,
    se hai più di 40 anni, è indicato fare la colonscopia. Altrimenti è sufficiente una vista proctologica.
    Saluti, Dr. Marcello Picchio

  • serafina ribezzo

    Rettoraggia durante il ciclo

  • Antonino Praticò

    Al Dottore. Marcello Picchio.

    Mia madre questa sera è  stata ricoverata presso l’ospedale  di Reggio Calabria per aver notato abbondante sanguinamento anale di color rosso vivo ed anche scuro coaculato e di cattivo odore. L’episodio si era anche manifestato circa un mese fa ma di poca entità tant’è  che si è pensato fosse emorroide,infatti dopo non ha più  sanguinato mentre tre giorni fa si è  ripetuto il sanguinamento ed oggi si è  aggravata la situazione come sopra specificato.Mia madre è  stata operata 15 anni fa per tumore alla mammella però  da recenti analisi dall’oncologo e risultato tutto a posto,ha 86 anni,è  cardiopatia, e prende anticoagulante “Coumadin”,e da un po di giorni inoltre che ha la pressione la massima da 93 ;98;101 comunque sempre bassa.

    Detto questo,mi potete gentilmente comunicare di cosa si tratta e quali accertamenti deve fare per diagnosticare l’accaduto e quali rimedi ci possono essere.Grazie di cuore.

  • Marcello Picchio

    Gentile Sig. Praticò,
    mi scuso per il ritardo della risposta. Il sanguinamento in pazienti in terapia con anticoagulanti orali e frequente e va trattato con la ristabilizzazione di un adeguato stato coagulativo. In considerazione dell’età potrebbe anche soprassedersi all’esecuzione di una colonscopia in regime di elezione.
    Saluti, Dr. Marcello Picchio

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