Il glucosio-6-fosfato deidrogenasi (G6PD) è un enzima con un ruolo cruciale nel metabolismo energetico dei nostri globuli rossi. La sua carenza, in individui predisposti a causa di mutazioni genetiche sul cromosoma X, comporta la dissoluzione dei globuli rossi del sangue (anemia emolitica).
La variabilità delle mutazioni è responsabile di forme cliniche diverse, da quelle più severe (classe I) a quelle senza sintomi (classe V). Le principali manifestazioni cliniche del deficit di G6PD sono l’anemia emolitica acuta, l’anemia emolitica cronica non sferocitica (generalmente da varianti enzimatiche rare) e l’ittero neonatale.
L’anemia emolitica acuta si sviluppa solo in conseguenza di un fattore esterno scatenante. I fattori che possono provocare l’emolisi in coloro che hanno carenza di G6PD sono di diversa natura: infezioni, alcuni alimenti (fave fresche o secche), alcuni farmaci.
Le malattie infettive più spesso correlate con attacchi emolitici acuti sono la polmonite, l’epatite e la febbre tifoide, ma anche le infezioni virali delle vie respiratorie superiori o quelle gastrointestinali.
Il favismo è una malattia emolitica provocata dall’ingestione di fave, già conosciuta in tempi molto antichi da Pitagora e Ippocrate. La possibilità di una crisi emolitica dopo il solo contatto con le piante di fave o l’inalazione del polline è molto controversa ma l’ingestione del legume è certamente una causa di emolisi acuta.
L’associazione tra la somministrazione dei farmaci antimalarici e l’insorgenza di crisi emolitiche acute in alcuni soggetti sensibili è nota dagli anni ’30. Le conoscenze scientifiche di oggi permettono la comprensione dei meccanismi d’azione e l’identificazione dei farmaci da evitare.
Pur essendo di natura diversa, tutti i fattori scatenanti agiscono allo stesso modo: provocano uno stress ossidativo all’interno del globulo rosso. La malattia si manifesta improvvisamente, dopo 12-48 ore dal primo contatto con il fattore scatenante, con febbre, debolezza, colorito giallo intenso su fondo pallido della cute e delle mucose, urine giallo-arancione. Nei casi più gravi, dove circa la metà dei globuli rossi può venire distrutta, compaiono i segni del collasso cardiocircolatorio: respiro frequente e difficoltoso, polso rapido e debole, pressione arteriosa bassa.
Le crisi emolitiche devono essere prontamente gestite in ospedale. Le uniche attività terapeutiche sono le trasfusioni di globuli rossi e l’allontanamento dei fattori scatenanti.
In genere il deficit di glucosio-6-fosfato-deidrogenasi non comporta disturbi e consente una vita perfettamente normale. I genitori dei bambini e i ragazzi stessi devono però essere ben informati sui fattori scatenanti. Le difficoltà più concrete, anche a causa di ampie variabilità individuali, riguardano soprattutto l’individuazione di sostanze e farmaci da evitare.
In un recente lavoro l’Istituto Superiore di Sanità ha effettuato una revisione dell’elenco dei farmaci con proprietà emolitica. L’elenco si articola in due tabelle: nella prima sono contenuti i principi attivi che presentano inconfutabilmente attività emolitica, altamente rischiosi per tutti i soggetti con deficit di G6PD; nella seconda sono elencate, invece, sostanze la cui attività emolitica è considerata solo possibile o dubbia. Alcune sostanze sono inserite in entrambe le tabelle in quanto diversi autori danno valutazioni discordanti. I riferimenti bibliografici specifici sono riportati nel lavoro.
| Italiano | Inglese |
|---|---|
| ACETANILIDE | ACETANILIDE |
| ACIDO O-ACETILSALICILICO (acido acetilsalicilico) |
O-ACETYLSALICYLIC ACID (acetylsalicylic acid) |
| ACIDO NALIDIXICO | NALIDIXIC ACID |
| ACIDO PIPEMIDICO | PIPEMIDIC ACID |
| ALDESOLFONE SODICO (sulfoxone) |
ALDESULFONE SODIUM (sulfoxone) |
| ANTIPIRINA (Fenazone) |
ANTIPYRINE (Fenazone) |
| ARSINA | ARSINE |
| CARBUTAMIDE | CARBUTAMIDE |
| CHININA | QUININE |
| CIPROFLOXACINA | CIPROFLOXACIN |
| CLORAMFENICOLO | CLORAMPHENICOL |
| CLOROCHINA | CHLOROQUINE |
| CLORURO DI TOLONIO (blu di toluidina) |
TOLONIUM CHLORIDE (toluidine blue) |
| CO-TRIMOXAZOLO | |
| DAPSONE | DAPSONE |
| DIMERCAPROLO | DIMERCAPROL |
| DOXORUBICINA | DOXORUBICIN |
| ENOXACINA | ENOXACINE |
| FENACETINA (acetofenetidina) |
PHENACETIN (acetophenetidin) |
| FENAZOPIRIDINA | PHENAZOPYRIDINE |
| 2-FENILACETOIDRAZIDE (acetilifenilidrazina) |
2-PHENYLACETO HYDRAZIDE (acetylphenylhydrazine) |
| FENILIDRAZINA | PHENYLHYDRAZINE |
| FITOMENADIONE (Vitamina K1) |
PHYTOMENADIONE |
| FLUMEQUINA | FLUMEQUINE |
| FURAZOLIDONE | FURAZOLIDONE |
| GLIBENCLAMIDE | GLIBENCLAMIDE |
| GLIBORNURIDE | GLIBORNURIDE |
| GLICLAZIDE | GLICLAZIDE |
| GLIMEPIRIDE | GLIMEPIRIDE |
| GLIPIZIDE | GLIPIZIDE |
| GLUCOSOLFONE | GLUCOSOLFONE |
| 2-idrossi-1,4-naftochinone (Hennè) |
2-hydroxy-1,4-naphthoquinone (HENNA, LAWSONE) |
| IDROXICLOROCHINA | HYDROXYCHLOROQUINE |
| LEVOFLOXACINA | LEVOFLOXACIN |
| LOMEFLOXACINA | LOMEFLOXACIN |
| MENADIOLO SODIO SOLFATO | MENADIOL SODIUM SULFATE |
| MENADIONE (menaftone, vitamina k3) |
MENADIONE (menaphtone) |
| MEPACRINA | MEPACRINE |
| METAMIZOLO SODICO (Novalgina) |
METAMIZOLE SODIUM |
| METILTIONINIO CLORURO (blu di metilene) |
METHYLTIONINIUM CHLORIDE (methylene blue) |
| MOXIFLOXACINA | MOXIFLOXACIN |
| NAFTALENE, PURO (naftalina) |
NAFTALENE, PURE (naphtalin) |
| 2- NAFTOLO (beta-naftolo) |
2-NAPHTHOL (beta-nafphol) |
| NIRIDAZOLO | NIRIDAZOLE |
| NITRITO DI ISOBUTILE | ISOBUTYL NITRITE |
| NITROFURAZONE | NITROFURAL |
| NITROFURANTOINA | NITROFURANTOIN |
| NORFLOXACINA | NORFLOXACINE |
| OFLOXACINA | OFLOXACIN |
| OSSIDASI, URATO (Urato ossidasi) |
OXIDASE, URATE (urate oxidase, uricase) |
| PAMACHINA | PAMAQUINE |
| PEFLOXACINA | PEFLOXACINE |
| PENTACHINA | PENTAQUINE |
| PRILOCAINA | PRILOCAINE |
| PRIMACHINA | PRIMAQUINE |
| PROBENECID | PROBENECID |
| RASBURICASE | RASBURICASE |
| STIBOFEN | STIBOPHEN |
| SPIRAMICINA | SPIRAMYCINE |
| SULFACETAMIDE | SULFACETAMIDE |
| SULFADIAZINA | SULFADIAZINE |
| SULFADIMIDINA | SULFADIMIDINE |
| SULFADOXINA | SULFADOXINE |
| SULFAFURAZOLO (sulfofurazone, sulfisoxazolo) |
SULFAFURAZOLE (sulfafurazone, sulfisoxazolo) |
| SULFAGUANIDINA | SULFAGUANIDINE |
| SULFAMETIZOLO | SULFAMETHIZOLE |
| SULFAMETOXAZOLO Componente del Co-trimossazolo (trimetoprima e sulfametoxazolo) |
SULFAMETHOXAZOLE |
| SULFANILAMMIDE | SULFANILAMMIDE |
| SULFAPIRIDINA | SULFAPYRIDINE |
| SULFASALAZINA (salazopirina) |
SULFASALAZINE (salazopyrin) |
| TIAZOSOLFONE | THIAZOSULFONE (thiazolesulfone) |
| 2,4,6-TRINITROTOLUENE (trinitrotoluene) |
2,4,6-TRINITROTOLUENE (trinitrotoluene) |
| TRIMETOPRIMA Componente del Co-trimossazolo (trimetoprima e sulfametoxazolo) |
TRIMETHOPRIM |
| Italiano | Inglese |
|---|---|
| ESTRATTO DI ACALYPHA INDICA | ACALYPHA INDICA EXTRACT |
| ACIDO O-ACETILSALICILICO (acido acetilsalicilico) |
O- ACETYLSALICYLIC ACID (acetylsalicylic acid) |
| ACIDO P-AMINOSALICILICO | P-AMINOSALICYC ACID |
| ACIDO ASCORBICO | ASCORBIC ACID |
| ACIDO 4-AMMINOBENZOICO (acido para-aminobenzoico) |
4-AMINOBENZOIC ACID (para-aminobenzoic acid) |
| ACIDO TIAPROFENICO | TIAPROFENIC ACID |
| ALDESOLFONE SODICO (Sulfoxone) |
ALDESULFONE SODIUM (sulfoxone) |
| AMINOPIRINA (aminofenazolo) |
AMINOPYRINE (aminophenazole) |
| ANTIPIRINA (Fenazone) |
ANTIPYRINE |
| ANTAZOLINA (antistina) |
ANTAZOLINE (antistine) |
| BENORILATO | BENORILATE |
| BUPIVACAINA | BUPIVACAINE |
| CARBASALATO CALCICO | CARBASALATE CALCIUM |
| CHINIDINA | QUINIDINE |
| CHININA | QUININE |
| CLORAMFENICOLO | CHLORAMPHENICOL |
| CLOROCHINA | CHLOROQUINE |
| COLCHICINA | COLCHICINE |
| DIETILAMMINA (Voltaren) |
DIETHYLAMINE |
| DIMENIDRINATO | DIMENHYDRINATE |
| DIFENIDRAMINA (Benadril) |
DIPHENHYDRAMINE |
| DIMERCAPROLO | DIMERCAPROL |
| DOPAMINA (L-dopa) |
DOPAMINE (L-dopa) |
| DOXORUBICINA | DOXORUBICIN |
| FENACETINA (acetofenetidina) |
PHENACETIN (acetophenetidin) |
| FENILBUTAZONE | PHENYLBUTAZONE |
| FENITOINA | PHENYTOIN |
| FITOMENADIONE (vitamina K1) |
PHYTOMENADIONE |
| GLIBENCLAMIDE | GLIBENCLAMIDE |
| IDROCHINIDINA | DIHYDROQUINIDINE |
| ISONIAZIDE | ISONIAZID |
| LEVODOPA | LEVODOPA |
| MEFLOCHINA | MEFLOQUINE |
| MENADIONE (menaftone, vitamina k3) |
MENADIONE |
| MENADIONE SODIO BISOLFITO (vitamina K3 sodio bisolfito) |
MENADIONE SODIUM BISULFITE (vitaminic k3 sodium bisulfite) |
| MEPACRINA | MEPACRINE (quinacrine) |
| METILTIONINIO CLORURO (blu di metilene) |
METHYLTIONINIUM CHLORIDE (methylene blue) |
| MONOSSIDO D’AZOTO | NITROGEN MONOXIDE |
| SALICILATO DI MORFOLINA | MORPHOLINE SALICILATE |
| PARACETAMOLO (acetaminofen) |
PARACETAMOL (acetaminophen) |
| PIRIMETAMINA | PYRIMETAMINE |
| PROBENECID | PROBENECID |
| PROCAINAMIDE | PROCAINAMIDE |
| PROGUANILE | PROGUANIL |
| 1,2 PROPANDIOLO | PROPANE 1,2 DIOL |
| RASBURICASE | RASBURICASE |
| STREPTOMICINA | STREPTOMYCIN |
| SUCCIMERO | SUCCIMER |
| SOLFACITINA | SULFACYTINE |
| SULFADIAZINA | SULFADIAZINE |
| SULFADIMIDINA | SULFADIMIDINE |
| SULFAFURAZOLO (sulfofurazone, sulfisoxazolo) |
SULFAFURAZOLE (sulfofurazone, sulfisoxazole) |
| SULFAGUANIDINA | SULFAGUANIDINE |
| SULFAMERAZINA | SULFAMERAZINE |
| SULFAMETOXAZOLO Componente del Co-trimossazolo (trimetoprima e sulfametoxazolo) |
SULFAMETHOXAZOLE |
| SULFAMETOXIPIRIDAZINA | SULFAMETHOXYPYRIDAZINE |
| SULFASALAZINA (salazopirina) |
SULFASALAZINE (salazopyrin) |
| TIAMFENICOLO | THIAMPHENICOL |
| TRIESIFENIDILE (benzexolo) |
TRIHEXYPHENIDYL (benzhexol) |
| TRIMETOPRIMA Componente del Co-trimossazolo (trimetoprima e sulfametoxazolo) |
TRIMETHOPRIM |
| TRINITRATO DI GLICERINA | GLYCEROL TRINITRATE |
| TRIPELENNAMINA | TRIPELENNAMINE |
Fonte: ISS – Deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenasi e farmaci (PDF 680 Kb)
Per altre informazioni: Associazione italiana favismo – deficit G6PD
Medico chirurgo, specialista in chirurgia generale.
Salve Dott., a causa del mio lavoro (analista chimico)utilizzo quotidianamente chinolina , fenolftaleina , sodio tetrafenilborato . volevo sapere se un contatto accidentale( cutaneo o aereo ) con queste sostanze può dare problemi.
La ringrazio anticipatamente.
Buonasera Daniel. Può trovare tutti i dettagli dei riferimenti chimici delle sostanze da evitare nel lavoro dell’Istituto Superiore di Sanità linkato in fondo a questo articolo.
Buongiorno , sono iscritta in un gruppo Fb di fabici , a leggere i post e i commenti un fabico dovrebbe vivere di sola aria ma depurata perché ci potrebbero essere i pollini ! Leggo che i fabici non possono donare sangue : mio padre è fabico totale ed è donatore Avis da tutta la vita ,i medici lo sanno .
Io ho sempre mangiato tutto tranne le fave , non sono totale ma carente e addirittura un medico mi aveva detto che i carenti possono mangiare anche le fave perché comunque hanno parte di enzima , comunque sono vegana secondo la pagina fb non dovrei mangiare nessun legume ! Poi niente spinaci carciofi e un ‘ altra infinità di alimenti , non bere i succhi di frutta ecc ecc . Insomma la mia domanda è esistono studi scritti e certificati che avvalorano queste informazioni ? grazie
Salve Michela. Ne abbiamo parlato diverse volte. Sull’argomento esistono i pareri scientifici delle autorità sanitarie francesi (2006) e italiane (2008), ribaditi poi successivamente. Le raccomandazioni alimentari per tutti coloro che hanno un’attività della G6PD al di sotto dei valori normali sono chiare: non consumare fave cotte o crude, fresche o secche; non consumare bibite contenenti chinina; non eccedere con prodotti naturalmente ricchi o arricchiti (come alcuni succhi di frutta) di vitamina C, il cui limite nell’adulto è pari a 1 grammo al giorno (più di un chilo di kiwi). Si raccomanda inoltre di non consumare integratori alimentari contenenti vitamina C.
Ogni altra restrizione alimentare appare priva di fondamento scientifico ed è in grado di peggiorare senza motivo la qualità della vita.
Per le stesse autorità non esistono evidenze che l’inalazione di pollini sia in grado di causare crisi emolitiche.
Per chi ha il deficit di G6PD non esistono infine controindicazioni assolute di natura scientifica o legislativa alla donazione di sangue. La decisione finale spetta di volta in volta al medico responsabile della selezione.
Grazie Dottore , può indicarmi dove posso leggere i vari studi ? Può confermarmi perché le fave no mentre gli altri legumi no ? Per quanto riguarda il donare il sangue ho letto commenti del tipo che si mette a rischio la vita del ricevente , che è da delinquenti donare essendo fabici ecc , che la donazione può essere concessa solo in Sardegna ma non nel resto d ‘ Italia …..
Certamente Michela.
Parere ANSES – Favisme. Présentation, travail de l’Anses et recommandations aux professionnels
https://www.anses.fr/fr/content/favisme
(legga il testo in PDF).
Parere CNSA – Problematiche relative al favismo
http://www.salute.gov.it/portale/documentazione/p6_2_2_1.jsp?lingua=italiano&id=1906
Non trascuri il lavoro dell’Istituto Superiore di Sanità citato come fonte di questo articolo (ne trova il link poco prima dei commenti).
Per le donazioni di sangue può far riferimento al decreto 02 novembre 2015 del Ministero della Salute. Trova il testo della norma qui:
http://www.trovanorme.salute.gov.it/norme/dettaglioAtto?id=53728&articolo=7
Secondo l’articolo 5, comma 1: “Il donatore di sangue e di emocomponenti deve essere adeguatamente valutato prima di ogni donazione, a tutela della salute del donatore stesso e a protezione della salute e sicurezza dei pazienti riceventi”.
Al successivo articolo 7, commi 1 e 2, si legge anche che:
“1. Il giudizio di idoneità, comprensivo della indicazione al tipo di donazione, è espresso dal medico responsabile della selezione ad ogni donazione e riportato nella cartella sanitaria del donatore, di cui all’Allegato II, parte F”.
“2. Qualora si ravvisi la necessità di accettare il donatore in deroga ai criteri di esclusione disposti dal presente decreto, il medico responsabile della selezione esprime il giudizio di idoneità sulla base di appropriate e documentate valutazioni delle condizioni di rischio per il donatore stesso e del rapporto rischio-beneficio per il ricevente. Tali deroghe e le relative motivazioni devono essere documentate nella cartella sanitaria del donatore”.
Quindi nulla vieta in modo assoluto al medico selezionatore di destinare la donazione di una persona con deficit di G6PD alle scorte di plasma.
Buona sera dottore .
Volevo delle info, siccome pratico sport in palestra e lavoro volevo sapere se chi è affetto da favismo può essere integratori alimentari come il polase e proteine .??
Grazie per la gentile attenzione
Buongiorno Salvatore. Il Polase in bustine contiene polvere granulare di succo d’arancia o limone, che sono fonti di vitamina C, in quantità non dichiarata. Gli integratori di soli aminoacidi non rientrano nelle tabelle delle sostanze da evitare.
Tenga conto, però, che sugli integratori circolano innumerevoli falsi miti: mentre possono esistere vantaggi per i professionisti sottoposti a diete restrittive per taluni nutrienti e periodi di dispendio energetico elevato, per tutti gli altri l’efficacia di questi prodotti è reale solo per il produttore o il venditore. Nella stragrande maggioranza dei casi in cui si è in salute e si osservi una comunissima dieta varia ed equilibrata, i tanti prodotti in commercio non offrono alcun vantaggio. Al contrario, gli aminoacidi possono aumentare il lavoro renale e non sempre le etichette sono esaurienti sul contenuto.
Attenzione poi ai prodotti disponibili soprattutto online. Ne sono stati trovati con dietilammina, che può far male anche a chi non ha il favismo, o con altre sostanze potenzialmente tossiche o ritenute dopanti.
Infine, la raccomandazione generica per chi ha il deficit di G6PD è di non praticare sport intensi per più di 45 minuti.
Gentile Dott. Pacifici,
Sono la Presidente dell’Associazione Italiana Favismo (www.favismo.it)
Vorrei insistere sulla pericolosità della donazione di sangue.
Come si può leggere sul nostro sito, l’OMS, la Croce Rossa Internazionale, e l’associazione dei medici trasfusionisti, sconsigliano vivamente le trafusioni con sangue di persone affette dal Deficit di G6PD.
Riporto qui il parere del Direttore Area Sanitaria e Sistemi Ispettivi (Director Medical Affairs & Blood Inspection System)del Centro Nazionale Sangue (National Blood Centre)
Istituto Superiore di Sanità:
>>Decreto Ministeriale 2 novembre 2015 pubblicato in Gazzetta ufficiale il 29 dicembre 2015.
Questo recente decreto abroga tutti i precedenti di pertinenza sulla materia.
– Articolo 4 commi 1 e 2: ogni donazione deve essere preceduta da una valutazione delle condizioni generali di salute del donatore e dall’accertamento dei requisiti fisici di idoneità; tali requisiti ricomprendono anche la misurazione dei valori di emoglobina pre-donazione.
– Articolo 6 comma 1: ribadisce il controllo dei requisiti fisici ad ogni donazione e rimanda al dettaglio di questi nell’allegato IV parte A.
– Articolo 7 comma 2: introduce il concetto di donazione in deroga rispetto ai criteri di selezione e/o ai requisiti fisici per motivi di necessità, che devono essere opportunamente documentati.
– Allegato IV, Parte A, punto 1.6 e 1.7: sono definiti i criteri per accettare per la donazione di sangue soggetti eterozigoti per alfa o beta talassemia e soggetti portatori di emocromatosi.
La normativa italiana non prevede quindi la donazione di sangue da parte di soggetti portatori di favismo.
Sulla stessa linea sono le Linee Guida europee (Guide to the preparation, use and quality assurance of Blood Components, EDQM 18° edizione-2015).
Anche quando la condizione di portatore non si associa a sintomatologia clinica evidente nel soggetto, la mutazione può determinare una ridotta sopravvivenza dei globuli rossi nel paziente che li riceve.
La donazione non può inoltre essere accettata per la cattiva qualità dei globuli rossi in termini di sopravvivenza durante la conservazione, perché questa comunque potrebbe rappresentare un fattore favorente la precoce distruzione dei globuli rossi (basse temperature).<<
Per qualsisi altra informazione siamo sempre a disposizione, anche attraverso la mailing List del nostro sito.
Un cordiale saluto.
Michela Calderaro
Gentile Presidente, grazie per il suo intervento. Sono informazioni puntuali che chiariscono quali attenzioni vengono poste oggi a protezione del donatore e del ricevente. Gli aspetti in gioco, però, sono anche altri.
Una donazione di sangue può infatti realizzarsi mediante un prelievo di sangue intero o un prelievo di plasma. Quest’ultimo prevede la separazione delle due frazioni del sangue e la contestuale reimmissione nel donatore della componente corpuscolata insieme ai liquidi da reintegrare. È la plasmaferesi. Con questa modalità non si donano emazie.
Dalla donazione di sangue mediante questa tecnica dipende la preparazione di farmaci indispensabili nella cura delle ustioni gravi o contro l’emofilia, il tetano, diverse malattie genetiche rare. Da un dono dipende quindi la vita di tutti noi.
Chi ha il deficit di G6PD e intende donare il proprio sangue si mette in gioco più degli altri e merita incoraggiamento. Sarà poi il medico selezionatore a decidere. E ciò si realizza nel pieno rispetto della legge su tutto il territorio nazionale, pur con differenze operative tra i vari centri trasfusionali in ossequio alle necessità e ai protocolli locali.
Sono certo che anche la sua associazione vorrà contribuire alla diffusione di queste informazioni.
Un caro saluto e buon lavoro.
Dottor Pacifici
volevo ringraziarla per questo forum che da la posssibilità di avere delle risposte più esuaustive rispetto ad altre fonti su internet.
Grazie veramente
Gianni
Grazie a lei, Gianni.
Buongiorno, mi scuso se insisto sull argomento.. Si parlava che l inalazione di pollini di fave nn causa crisi emolitica… La mia preoccupazione più grande è la farina di fave(lavoro sul campo di preparazione mangimi animali). Per inalazione si può andare incontro a problemi? Grazie, é importante.
Buongiorno Marco. Come le scrivevo qualche giorno fa, non abbiamo dati al riguardo. Ciò sembra coerente con quanto conosciamo su vicina e convicina, le sostanze contenute nelle fave: la loro trasformazione (e assorbimento) nei metaboliti tossici divicina e isouramile avverrebbe nel colon. *
Speriamo che le ricerche in corso sulla detossificazione della farina di fave ci diano presto buone notizie!
* Yannai S. & Marquardt R. R. Induction of favism‐like symptoms in the rat: Effects of vicine and divicine in normal and buthionine sulphoximine‐treated rats. J. Sci. Food Agr. 36, 1161–1168 (1985).
Quindi in teoria solo per ingestione giusto? Da quanto leggo infatti sembrerebbe che tali sostanze contenute nelle fave solo metabolizzate dall l intestino farebbero effetto…
Quindi dovrei proprio ingerire la farina perché questa mi provochi reazione… Respirando qualche particella verrebbe assimilata allo stesso modo o sono cose diverse?
Per ciò che se ne sa, nel processo sono coinvolti enzimi di batteri contenuti nel colon. Per vicina e convicina l’ingestione sarebbe quindi essenziale.
Grazie 1000
Buongiorno, tralasciando l’ampia polemica in corso sui vaccini, volevo sapere se ci sono componenti, anche secondarie, a rischio per chi è fabico.
Mio figlio in realtà è già vaccinato, però dovrà fare dei richiami agli 11 anni e volevo sapere se ci sono controindicazioni.
Grazie mille.
Cinzia
Buonasera Cinzia. Chi ha il deficit di G6PD non deve osservare controindicazioni speciali ai vaccini, che sono ancor più raccomandati.
buonasera, dopo una visita specialistica orl mi è stato prescritto SINTREDIUS prednisolone sodio fosfato.
Il principio attivo nn compare in lista. Posso assumerlo essendo cortisone? Grazie
Buonasera Marco. Sì, quel principio attivo non è tra quelli elencati.
Dott. Pacifici,
ho notato l’equilibrio con il quale tratta la tematica della carenza del G6PD e della disponibilità da lei dimostrata nel rispondere in maniera sempre garbata e noi assetati di risposte. Prutroppo non esiste non solo in rete un altro supporto dispomibile come lei a rispondere anche a domande a volte banali. Prova ne sono le quasi 1500 domande a lei poste. Mi lasci dire che a differenza di altri, lei fa sentire il carente non una persona gravemente malata a prescindere (vedasi donazione del sangue) ma una persona che deve avere accortezza a detterminate cose. Mi perdoni se le faccio perdere tempo ma sentivo di esprimerle la mia gratitudine.
Grazie Giordano. Controllare ogni volta le prove di ciò che si afferma è l’essenza della Medicina moderna. L’auspicio è di non perdere mai di vista questo obiettivo.
Gent. Dott. Pacifici,
Mi risulta che chi è fabico non puó mangiare, oltre alle fave, anche piselli, soia, e mirtilli.
Me lo conferma?
Molte grazie, Sandra
Salve Sandra. Piselli, soia e mirtilli non sono alimenti da evitare. Non appena avrà un po’ di tempo scorra all’indietro i commenti precedenti.
Buonasera dottore, all’esito di una eco al pancreas devo fare una risonanza con contrasto e forse anche una tac con contrasto. Vorrei sapere se nonostante il favismo posso stare tranquillo perchè ho letto su alcuni centri non praticano risonanze o tac con contrasto a chi ha il favismo. Io informerò il centro ma devo adottare delle precauzioni? E comunque non credo di avere alternative per avere una diagnosi precisa.
La ringrazio anticipatamente per la risposta
Cordiali saluti
giancarlo
Buongiorno Giancarlo. I mezzi di contrasto in uso oggi, a base di iodio o di gadolinio, non sono specificamente controindicati per chi ha il deficit di G6PD. Tra le reazioni avverse sono stati descritti casi di emolisi, che in genere è leggera e reversibile. Può talvolta essere un problema per chi già soffre di anemia. L’uso di prodotti a bassa osmolarità o isoosmolari è però in grado di ridurre ogni ipotetico rischio.
Si affidi al medico con tranquillità: la valutazione viene sempre fatta caso per caso.
Buon pomeriggio Dottore, ieri sono arrivate le analisi di mia figlia, le riporto i valori:G.6-PDH ERITROCITARIA 0.5306 valori neonati: carente totale 0.00 -0.10 eterozigoti 0.10-0.95 normale >1.10.
In sostanza dovrebbe essere portatrice…le chiedevo, un portatore può avere effetti indesiderati se assume un farmaco vietato ad un carente di g6pd, come ad esempio l’Acetanilide? La ringrazio in anticipo. Porgo distinti saluti
Buongiorno Cristian. Congratulazioni per la bimba!
L’esame del sangue che misura l’attività della G6PD non predice cosa accadrà. Molti carenti, infatti, non hanno sintomi. Si può solo dire che più è basso il valore della G6PD, più è probabile che si abbiano sintomi in seguito all’esposizione ad uno stress ossidativo.
Chiunque abbia risultati della G6PD al di sotto dei valori normali è carente e deve seguire tutte le raccomandazioni precauzionali. Per i neonati e i lattanti, principalmente:
- evitare le fave nell’alimentazione (anche per la mamma se allatta al seno);
- evitare l’esposizione alle sostanze elencate (in caso di febbre si può usare ibuprofene o paracetamolo ma solo ai dosaggi raccomandati per peso ed età e in accordo col medico curante);
- fare tutte le vaccinazioni quando prescritte.
Tenga conto che far vivere al proprio figlio una vita piena e normale è possibile.
Io dottore la ringrazio per la delucidazione, ora posso pure organizzarmi visto che persino il pediatra continua a dire che mia figlia e sana, ma solo portatrice.
Dottore Buonasera, volevo chiederle se l’ingrediente ‘fibra vegetale’ in alcuni alimenti potrebbe dare problemi. Mio marito ha dato un wurstel al bambino e Non ha dato importanza a questo ingrediente. Grazie sempre
Buonasera dottore, volevo chiederle se l’ingrediente fibra vegetale potrebbe dare problemi. Mio marito ha dato un wurstel al bambino senza dare importanza a questo ingrediente. Grazie sempre
Buonasera Maria. Quella dicitura è generica e non ci aiuta a capire l’origine dell’ingrediente. Sappia, tuttavia, che in letteratura medica non sono riportati casi di emolisi tra chi ha il deficit di G6PD in seguito al consumo di wurstel o salsicce in genere.
Buonasera.
Maneggiando x lavoro alimenti per animali uno di questi contiene menadione bisolfito nicotinamminico che sulle liste trovo col nome di menadione sodio bisolfitico. Credo si tratti della stessa sostanza o sbaglio?
Nella lista sito favismo è segnalata rischio alto, in queste liste come dubbia…
Posso incorrere in crisi respirando tale sostanza? Grazie
Buonasera Dottore,
Vorrei sapere se, dato che mia figlia (32 anni) è affetta da favismo, può fare cure e se si in che cosa consistono per curare la fibromialgia.
La ringrazio in anticipo per la sua risposta esaudiente come sempre.
La saluto cordialmente
Bea