Commenti a: Lazio, Bonino: l’affollamento dei Pronto Soccorso e l’apertura alla sanità territoriale

Di: Eumed.org | Appunti di Pronto Soccorso

Eumed.org | Appunti di Pronto Soccorso — Wed, 07 Apr 2010 04:02:56 +0000

Codice rosso per la Sanità nel Lazio…

Ne avevamo già parlato in un precedente articolo e nei commenti: le priorità del sistema dell’emergenza a Roma, con i Pronto Soccorso affollati e i pazienti costretti in barella, sono molto sentite. Il convegno tenutosi all’Ordine dei Medic…

Di: Massimo Pacifici

Massimo Pacifici — Sat, 20 Feb 2010 13:43:37 +0000

Aggiungo un commento mio. Due giorni fa si è svolto il convegno "Codice rosso per la sanità del Lazio” promosso dall'Ordine dei Medici di Roma e dal suo presidente Mario Falconi. I temi sono stati ripresi ieri dalla stampa. Tra le altre cose, si legge anche questa dichiarazione di Falconi: «La situazione è critica perché è determinata da una serie di tagli irrazionali e indiscriminati del personale e di servizi in tutti i settori. Quelli più a rischio, in questo momento, sono i pronto soccorso, i Dea e la riabilitazione neuromotoria. E tutto questo sta avvenendo nonostante l'impegno profuso quotidianamente da tutti i professionisti che lavorano nella sanità regionale». Capisco la posizione del presidente dell'Ordine - fa il suo mestiere, anche se certe affermazioni rischiano di avere il sapore di una difesa corporativistica - ma vedere la causa di questa gravissima situazione nei tagli è semplicemente fuorviante. Le vere cause sono quelle che hanno determinato i tagli: un uso personalistico e un forte ritardo culturale nella gestione delle risorse sanitarie. Le responsabilità sono di molti, amministratori e medici per primi, e se ne uscirà solo collaborando.

Di: Massimo Pacifici

Massimo Pacifici — Wed, 17 Feb 2010 20:10:25 +0000

Due esempi tra tanti.
- 15 anni fa, prima dell’introduzione dei DRG, in alcune chirurgie romane il ricovero per un intervento di ernia inguinale durava ben 12 giorni. Oggi è possibile tornare a casa il giorno stesso.
- 10 anni fa un ricovero di 2 notti per un intervento sulla cataratta veniva rimborsato agli ospedali dalla Regione Lazio con circa 1900 euro. Oggi si può fare in Day Service tornando a casa il giorno stesso e con una spesa per la comunità di 1000 euro.
Questi cambiamenti sono dovuti all’evoluzione della tecnica chirurgica e soprattutto ad un uso più appropriato dell’ospedale. Purtroppo quasi sempre ci siamo solo limitati a cambiare le targhe fuori dalle corsie ospedaliere: abbiamo tolto quello su cui c’era scritto “Reparto di degenza” e l’abbiamo sostituito con “Day Hospital”. Per il resto è cambiato molto poco.

Lo spostamento delle risorse verso l’assistenza domiciliare, come giustamente dici tu, non è un lusso economicamente insostenibile ma è una irrinunciabile forma di assistenza sanitaria primaria. In Germania c’è un’esplosione di servizi domiciliari di questo tipo, la Hausplege. I tedeschi hanno capito da un bel pezzo che per garantire cure di qualità a tutti e a costi sostenibili si deve fare così, noi fatichiamo ad accorgercene. Purtroppo cambiamenti culturali come questi incontrano resistenze ancora forti.

Di: Mappe di subecumene

Mappe di subecumene — Wed, 17 Feb 2010 17:56:05 +0000

L’analisi della spesa sanitaria e degli aspetti logistici connessi non è la mia materia e quindi non so quanto il mio desiderio sia finanziariamente conveniente o sostenibile. Ma di recente ho avuto purtroppo una lunga frequentazione di ospedali e di continuo, di fronte a situazioni concrete, mi chiedevo se non sarebbe possibile liberare molti posti letto attraverso l’assistenza domiciliare o espandendo il servizio di ambulanza (ad esempio per il trasporto in day hospital o in ambulatorio di pazienti non deambulanti). Di certo la cosa sarebbe bene accolta da malati e familiari.