Eumed.org | Appunti di Pronto Soccorso

Dall’ICSI l’aggiornamento delle raccomandazioni per la sicurezza dei pazienti in caso di procedure diagnostiche o terapeutiche invasive e/o ad alto rischio eseguite in ambienti diversi dalla sala operatoria.

Le procedure diagnostiche e terapeutiche effettuabili al di fuori di una sala operatoria sono numerosissime. Per molte di esse, a causa di complessità intrinseche, deve essere tenuto in debito conto la possibilità di errori tecnici o errori di lato, di sede anatomica o di paziente.

Il nuovo protocollo dell’Institute for Clinical Systems Improvement è applicabile in tutti i casi di procedure  invasive e/o ad alto rischio da eseguire in uno studio medico, in un area dedicata, in un dipartimento di emergenza o al letto del paziente.

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Verranno realizzate entro il 30 settembre per ridurre i tempi di trasporto e trattamento in località dove la viabilità è più complessa.

Approvata dalla Regione Lazio, con un finanziamento complessivo pari a 744.478,62 euro, la realizzazione di 5 nuove elisuperfici sul territorio regionale. Le piazzole per l’atterraggio delle eliambulanze, attive 24 ore su 24, saranno operative entro il 30 settembre a Acquapendente (VT), Amatrice (RI), Formia (LT), Ostia (RM) e Terracina (LT).

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I criteri operativi contenuti nell’accordo Stato-Regioni “Linee guida per l’organizzazione dei servizi di soccorso sanitario con elicottero” del 03.02.2005.

Il Sistema di Urgenza Emergenza Sanitaria 118 ha il compito di garantire la medicalizzazione rapida del paziente critico e il suo trasporto in condizioni di sicurezza nei centri attrezzati per il trattamento della patologia specifica. Per raggiungere questo obiettivo uno degli strumenti fondamentali è il Servizio di Soccorso Sanitario con elicottero.
L’equipe di un’unità di elisoccorso deve essere composta, oltre all’equipaggio di volo, da un medico preferibilmente Anestesista Rianimatore, un infermiere e da altre unità in funzione delle necessità operative e nei limiti delle capacità di trasporto dell’aeromobile.

Medici

Il personale medico deve possedere esperienza clinica di trattamento ospedaliero dei pazienti critici; deve possedere prioritariamente la specialità in Anestesia e Rianimazione o altra idonea specialità e possedere comunque comprovata esperienza e formazione nel campo dell’emergenza, tale da permettere la competente applicazione delle procedure di sostegno vitale avanzato universalmente riconosciute; deve avere frequentato un apposito corso di formazione all’elisoccorso, gestito dalle Centrali Operative Regionali sedi di Elisoccorso che consenta, tra l’altro l’utilizzo della strumentazione di bordo.

Detto personale deve inoltre conoscere e attuare:

• gestione della maxiemergenza ed organizzazione del triage e del PMA
• localizzazione e organizzazione delle strutture specialistiche ospedaliere
• criteri di indirizzo dei pazienti ai centri specialistici
• protocolli di indagine clinica e di controllo di qualità del Servizio
• stesura e aggiornamento dei protocolli operativi del team
• stesura e aggiornamento dei protocolli di collaborazione con le altre strutture intra/extra ospedaliere
• utilizzo delle tecnologie di telecomunicazione dell’Elisoccorso
• aspetti aeronautici della missione
• criteri di utilizzo dell’elicottero
• materiali, attrezzature, equipaggiamento individuale
• intervento in ambiente impervio/ostile e tecniche di sbarco/imbarco.

Deve essere idoneo ad operare in situazioni ambientali complesse e/o a rischio.

Infermieri

Il personale infermieristico deve aver prestato servizio presso Unità di Terapia Intensiva e/o Servizio di Pronto Soccorso e/o Sale Operatorie d’Urgenza e presso Servizi di emergenza 118, dove ha maturato esperienza di trattamento di pazienti critici; deve aver frequentato un apposito corso di formazione all’elisoccorso, gestito da una delle Centrali Operative Regionali.

Detto personale deve conoscere e attuare:

• protocolli di trattamento dei pazienti
• gestione della maxi emergenza ed organizzazione del triage e del PMA
• impiego del Glasgow Coma Scale e del Trauma Score
• protocolli di indagine clinica e di controllo di qualità del servizio
• protocolli di collaborazione con altre strutture intra-extra ospedaliere
• protocolli operativi del team
• utilizzo delle tecnologie di telecomunicazione
• aspetti normativi e legislativi dell’Elisoccorso
• aspetti aeronautici dell’elicottero
• materiali, attrezzature, equipaggiamento individuale
• intervento in ambiente impervio/ostile e tecniche di sbarco/imbarco

Deve essere idoneo e addestrato ad operare in situazioni ambientali ostili complesse e/o a rischio.

Per maggiori informazioni vi rimandiamo all’attuale riferimento nazionale:
Conferenza permanente per i rapporti tra lo stato le regioni e le province autonome di Trento e Bolzano – Accordo 3 febbraio 2005 – Accordo, ai sensi dell’art. 4 del decreto legislativo 28 agosto 1997, n. 281, recante “Linee guida per l’organizzazione dei servizi di soccorso sanitario con elicottero”.

Foto: Coast Guard News

Gli avvisi e i bandi di concorso pubblicati sui bollettini ufficiali regionali e siti aziendali nel periodo dal 21 al 28 agosto 2010.
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La peggiore catastrofe umanitaria degli ultimi anni ha colpito ben 20 milioni di persone e messo letteralmente in ginocchio il Pakistan.

Dopo oltre un mese di piogge monsoniche continue il Pakistan è in ginocchio. Milioni di persone sono state colpite da quella che le Nazioni Unite hanno definito una catastrofe paragonabile al terremoto di Haiti e allo Tsunami del 2004.

La mancanza di cibo e acqua potabile, le precarie condizioni igieniche e la scarsa assistenza sanitaria pesano prima di tutto sulle fasce più vulnerabili della popolazione. Sono 3,5 milioni i bambini a rischio di pericolose malattie: si tratta di una cifra equivalente all’intera popolazione infantile italiana al di sotto dei 5 anni.

Di fronte ad una tragedia così epocale, ancora una volta AGIRE lancia un appello di raccolta fondi. Gli operatori umanitari di ActionAid, CESVI, Intersos, Save The Children e VIS stanno distribuendo razioni alimentari, kit igienico-sanitari, acqua potabile e tende e fornendo assistenza medica attraverso cliniche mobili. Gli aiuti delle ONG di AGIRE hanno già raggiunto almeno 150 mila persone. Con la velocità, l’indipendenza dai governi e il coinvolgimento delle comunità locali che solo le organizzazioni non governative sono in grado di garantire in queste situazioni.

Informati su come offrire il tuo contributo

Ricevuto da AGIRE.

Pubblicata la DGR 26 luglio 2010, n. 1184 “Approvazione documento triage informatico in Pronto Soccorso” (Bollettino Ufficiale della Regione Emilia-Romagna n. 105 del 18.08.2010 periodico, Parte Seconda).

La deliberazione regionale rende ufficiali le linee guida sulla corretta effettuazione del triage, il sistema di accoglienza e valutazione continua degli utenti in Pronto Soccorso per l’idoneo riconoscimento delle priorità di accesso alle prestazioni sanitarie. Ne riportiamo la trascrizione integrale.

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Caratteristiche della malattia e misure di controllo secondo le ultime circolari del Ministero della Salute.

La malattia del Nilo Occidentale, in inglese West Nile Disease (WND), è una malattia infettiva virale trasmessa all’uomo e agli animali, generalmente equini ed uccelli, da un Flavivirus attraverso la puntura di zanzare infette. Nei serbatoi di infezione, uccelli migratori e animali domestici, il virus può persistere da alcuni giorni a qualche mese. La malattia non si trasmette da persona a persona a causa della bassa viremia riscontrabile nei mammiferi. Per lo stesso motivo non si trasmette neanche dal cavallo, uno degli ospiti accidentali più frequenti, all’uomo.

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Gli avvisi e i bandi di concorso pubblicati sui bollettini ufficiali regionali e siti aziendali nel periodo dal 14 al 21 agosto 2010.

Regione Piemonte

Bollettino Ufficiale n. 33 del 19.08.2010

Azienda sanitaria locale “CN1″
Avviso pubblico per il conferimento di incarichi provvisori nel Servizio di Emergenza Sanitaria Territoriale 118 dell’ASL CN1.

Regione Veneto

Bollettino Ufficiale n. 68 del 20.08.2010

ULSS N.02 – FELTRE (BL)
Avviso pubblico per l’attribuzione dell’incarico di direttore dell’unita’ operativa complessa di accettazione e pronto soccorso, profilo professionale: medici; disciplina: medicina e chirurgia di accettazione e d’urgenza (area medica e delle specialità mediche).

ULSS N.02 – FELTRE (BL)
Concorso pubblico per titoli ed esami per n. 1 posto di dirigente medico, disciplina di medicina e chirurgia di accettazione e d’urgenza (profilo professionale: medici; area medica e delle specialità mediche).

Per motivi tecnici il consueto articolo settimanale sugli incarichi di lavoro nell’area dell’urgenza-emergenza medica verrà pubblicato martedì 24 agosto.

Ci scusiamo con i lettori per il disagio.

Il trattamento è avvenuto nella camera iperbarica di Partinico.

Partinico (PA) – L’immediato allertamento del 118 ed il tempestivo trasporto presso la camera iperbarica di Partinico ha permesso di evitare serie conseguenze a un sub di 32 anni che ha rischiato la vita a causa di un  guasto all’attrezzatura durante un’immersione alla profondità di 32 mt.

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Pubblicata nella G.U. S2 n. 63 del 12.8.2010 la direttiva 10 maggio 2010, n. 32 recante l’attuazione dell’accordo quadro, concluso da HOSPEEM e FSESP, in materia di prevenzione delle ferite da taglio o da punta nel settore ospedaliero e sanitario.

Qualora la valutazione dei rischi evidenzi la presenza di un rischio di ferite da taglio o da punta e/o di infezione, l’esposizione dei lavoratori deve essere eliminata adottando le seguenti misure:

• definizione e attuazione di procedure di utilizzo e di eliminazione sicure di dispositivi medici taglienti e di rifiuti contaminati
• soppressione dell’uso non necessario di oggetti taglienti o acuminati introducendo modifiche nella pratica e, sulla base dei risultati della valutazione dei rischi, fornendo dispositivi medici dotati di meccanismi di protezione e di sicurezza
• divieto con effetto immediato della pratica di reincappucciamento degli aghi.

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Una nuova pubblicazione del Ministero della Salute per i pediatri e per tutti gli operatori sanitari coinvolti nell’assistenza ai piccoli pazienti.

Il dolore è uno tra i sintomi più frequenti. Fra tutti, è uno tra quelli che più minaccia l’integrità fisica e psichica della persona malata e più preoccupa i familiari. Questa condizione è ancora più evidente nel bambino, in cui peraltro è ormai ampiamente chiaro che la percezione del dolore avviene a qualsiasi età. Oggi sappiamo che fin dalla 23^a settimana di gestazione il sistema nervoso centrale è anatomicamente e funzionalmente competente per la percezione del dolore.

Valutare il dolore e trattarlo in modo adeguato è un imperativo. Negli ultimi anni le conoscenze scientifiche sul dolore nel neonato e nel bambino possono assicurare un corretto approccio antalgico nella maggior parte dei casi. In realtà si assiste a un non completamente idoneo riconoscimento del problema e a un vero e proprio ipotrattamento.

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Gli avvisi e i bandi di concorso pubblicati sui bollettini ufficiali regionali e siti aziendali nel periodo dal 7 al 14 agosto 2010.

Regione Trentino Alto Adige – Südtirol

Bollettino Ufficiale n. 31 parte IV del 09.08.2010

AZIENDA PROVINCIALE PER I SERVIZI SANITARI – TRENTO
Concorso pubblico per esami per assunzioni nel profilo professionale di Operatore tecnico specializzato -  autista di ambulanza (determinazione del Direttore personale e sistemi informativi n. 1103/2010 di data 21 luglio 2010) (CC 6/10). Pag. 54.

Regione Veneto

Bollettino Ufficiale n. 66 del 13.08.2010

ULSS N.10 – SAN DONA’ DI PIAVE (VE)
Concorso pubblico, per titoli ed esami, per la copertura di n. 4 posti di dirigente medico area medica e delle specialità mediche disciplina “medicina e chirurgia d’accettazione e d’urgenza”.

La Circolare del ministero della Salute con le raccomandazioni per la prevenzione dell’influenza stagionale 2010-2011.

La vaccinazione antinfluenzale rappresenta un mezzo efficace e sicuro per prevenire l’influenza e le sue complicanze e, dunque, anche per ridurre la mortalità correlata.

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Una serie di semplici elementi chiave per trascorrere senza inconvenienti il periodo estivo.

Sicurezza alimentare

L’estate rappresenta un periodo in cui l’attenzione del consumatore deve essere maggiore perché il caldo favorisce la moltiplicazione dei microrganismi e conseguentemente il deterioramento degli alimenti più deperibili (carne, pesce, prodotti lattiero caseari, ecc). Nel mondo esistono oggi più di 250 tossinfezioni alimentari che si manifestano con differenti sintomi e sono causate da diversi agenti patogeni quali batteri, virus e parassiti. Con il passare degli anni vengono identificati continuamente nuovi patogeni, alcuni dei quali si diffondono anche per effetto dell’incremento di scambi commerciali, di ricorso alla ristorazione collettiva, di grandi allevamenti intensivi e di viaggi. Semplici ma importanti regole possono aiutarci a evitare rischi per la salute.

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